El cáncer de
mama masculino es una afección en la que se forman células malignas (cancerosas)
en los tejidos de la mama.
El
cáncer de mama se puede presentar en hombres de cualquier edad, pero
generalmente se detecta (encuentra) en hombres de 60 a 70 años. El cáncer de
mama masculino representa menos de 1% de todos los casos de este
cáncer.
Es posible
encontrar los siguientes tipos de cáncer de mama masculino:
Carcinoma
ductal infiltrante: cáncer que se diseminó más allá de las células que revisten
los conductos de la mama. Este es el tipo que padece la mayoría de los hombres
con cáncer de mama.
Carcinoma
ductal in situ: células anormales que se encuentran en el revestimiento de un
conducto; también se llama carcinoma intraductal.
Cáncer
de mama inflamatorio: tipo de cáncer por el que la mama tiene aspecto enrojecido
e inflamado y se siente caliente.
Enfermedad
de Paget del pezón: tumor que creció desde los conductos ubicados debajo del
pezón hasta su superficie.
Carcinoma
lobular in situ (células anormales detectadas en uno de los lóbulos o secciones
de la mama), que en algunas ocasiones se presenta en mujeres, pero que no se ha
detectado en hombres.
La
exposición a la radiación, las concentraciones altas de estrógeno y los
antecedentes familiares de cáncer de mama pueden aumentar el riesgo de un hombre
de presentar este tipo de cáncer.
Cualquier
cosa que aumenta el riesgo de enfermarse se llama factor de riesgo. Tener un
factor de riesgo no significa que se va a enfermar de cáncer; no tener un factor
de riesgo no significa que no se va a enfermar de cáncer. Consulte con su médico
si piensa que puede estar en riesgo. Entre los factores de riesgo para el cáncer
de mama masculino se encuentran los siguientes:
Estar
expuesto a radiación.
Padecer
de una enfermedad relacionada con concentraciones altas de estrógeno en el
cuerpo, como cirrosis (enfermedad del hígado) o síndrome de Klinefelter
(afección genética).
Tener
varias parientes mujeres que tuvieron cáncer de mama, especialmente parientes
que tengan una alteración en el gen BRCA2.
El cáncer de
mama en los hombres se origina algunas veces por mutaciones (cambios) genéticas
hereditarias.
Los
genes en las células llevan la información hereditaria recibida de los padres de
una persona. El cáncer de mama hereditario representa cerca de 5 a 10% de todos
los casos de este tipo de cáncer. Algunos genes con mutaciones relacionados con
el cáncer de mama son más comunes en ciertos grupos étnicos. Los hombres que
tienen un gen mutado relacionado con el cáncer de mama tienen un mayor riesgo de
esta enfermedad.
Hay
pruebas que pueden detectar (encontrar) los genes mutados. Algunas veces, estas
pruebas genéticas se pueden llevar a cabo en miembros de una misma familia con
un riesgo alto de presentar cáncer. Para mayor información, consultar los
siguientes sumarios del PDQ:
Genética
del cáncer de mama y ovario (en inglés)
Prevención
del cáncer de seno (mama)
Exámenes
de detección del cáncer de seno (mama)
Los hombres
con cáncer de mama generalmente tienen masas que se pueden palpar.
Las
masas y otros síntomas se pueden deber al cáncer de mama masculino. Otras
afecciones pueden causar los mismos síntomas. Consultar con el médico si se
notan cambios en las mamas.
Para detectar
(encontrar) y diagnosticar el cáncer de mama masculino, se utilizan pruebas que
examinan las mamas.
Se
pueden utilizar las siguientes pruebas y procedimientos:
Examen físico
y antecedentes : examen
del cuerpo para revisar el estado general de salud, e identificar cualquier
signo de enfermedad, como nódulos o cualquier otra cosa que parezca inusual.
También se toman datos sobre los hábitos de salud del paciente, así como los
antecedentes de enfermedades y los tratamientos aplicados en cada
caso.
Examen
clínico de la mama (ECM):
examen de la mama realizado por un médico u otro profesional de la salud. El
médico palpará cuidadosamente las mamas y el área debajo de los brazos para
detectar masas o cualquier otra cosa que parezca poco
usual.
Ecografía
:
procedimiento en el que se hacen rebotar ondas de sonido de alta energía en los
tejidos u órganos internos para producir ecos. Los ecos forman una imagen de los
tejidos corporales llamada ecograma. La imagen se puede imprimir para observarla
más tarde.
IRM (imágenes
por resonancia magnética):
procedimiento para el que usa un imán, ondas de radio y una computadora para
crear imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo. Este procedimiento
también se llama imágenes por resonancia magnética nuclear
(IRMN).
Estudios
químicos de la sangre : procedimiento
por el cual se examina una muestra de sangre para medir las cantidades de
ciertas sustancias que los órganos y tejidos del cuerpo liberan en la sangre.
Una cantidad anormal (mayor o menor que la normal) de una sustancia puede ser
signo de enfermedad en el órgano o el tejido que la
elabora.
Biopsia
:
extracción de células o tejidos para que un patólogo las pueda observar bajo un
microscopio y determine la presencia de signos de cáncer. Las siguientes son
diferentes tipos de biopsia:
Biopsia por
aspiración con aguja fina (AAF):
extracción de tejido o líquido mediante una aguja fina.
Biopsia
central : extracción
de tejido mediante una aguja ancha.
Biopsia por
escisión : extracción
completa de una masa de tejido.
Si se
encuentra un cáncer, se realizan pruebas para estudiar las células
cancerosas.
Las
decisiones sobre el mejor tratamiento se toman de acuerdo con los resultados de
estas pruebas. Las pruebas brindan información sobre los siguientes
aspectos:
La
rapidez con la que el cáncer puede crecer.
La
probabilidad de que el cáncer se disemine por el cuerpo.
La
eficacia que podrían tener ciertos tratamientos.
La
probabilidad de que el cáncer recidive (vuelva).
Las
pruebas pueden ser las siguientes:
Prueba de
receptores de estrógeno y progesterona : prueba
que se utiliza para medir la cantidad de receptores de estrógeno y progesterona
(hormonas) en el tejido canceroso. Si se encuentra cáncer en la mama, se examina
tejido del tumor en el laboratorio para determinar si el estrógeno y la
progesterona pueden influir en la forma en que crece el cáncer. Los resultados
de la prueba indican si la terapia con hormonas puede detener el crecimiento del
cáncer.
Prueba de
HER2 : prueba
para medir la cantidad de HER2 en el tejido canceroso. HER2 es una proteína del
factor de crecimiento que envía señales de crecimiento a las células. Cuando se
forma el cáncer, las células pueden elaborar demasiada proteína y hacer que
crezcan más células cancerosas. Si el cáncer se encuentra en la mama, se revisa
el tejido del tumor en el laboratorio para determinar si hay demasiada HER2 en
las células. Los resultados de la prueba indican si la terapia con anticuerpos
monoclonales puede detener el crecimiento del cáncer.
La
supervivencia de los hombres con cáncer de mama es similar a la supervivencia de
las mujeres con este mismo cáncer.
La
supervivencia para los hombres con cáncer de mama es similar a la de las mujeres
con este mismo cáncer cuando se diagnostican en el mismo estadio. No obstante,
el cáncer de mama masculino a menudo se diagnostica en un estadio más avanzado.
El cáncer que se detecta en un estadio más avanzado tiene menos posibilidades de
curarse.
Ciertos
factores afectan el pronóstico (probabilidad de recuperación) y las opciones de
tratamiento.
El
pronóstico (posibilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento dependen
de los siguientes aspectos:
El
estadio del cáncer (si está solo en la mama o si se diseminó hacia otras partes
del cuerpo).
El
tipo de cáncer de mama.
Las
concentraciones de los receptores de estrógeno y los receptores de progesterona
en el tejido del tumor.
Si
el cáncer se encuentra también en la otra mama.
La
edad y la salud general del paciente.
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